7歲女孩小童(化名)患有先天性心臟病,今年9月初突然出現主動脈竇瘤破裂。省兒童醫(yī)院心內科醫(yī)生及時手術,孩子轉危為安,這是我省首例兒童主動脈竇瘤破裂介入手術。
小童出生后因“黃疸”,在省兒童醫(yī)院新生兒內科住院治療,其間,醫(yī)生發(fā)現小童患有房間隔缺損,要求家長每年做心臟彩超復查。去年8月定期復查時,醫(yī)生發(fā)現小童患上了主動脈竇瘤,就像“不定時炸彈”,隨時有破裂風險。
今年9月,小童感到胸悶、不舒服,心臟負荷加重,醫(yī)生判斷小童主動脈竇瘤有破裂可能,需要盡快手術。主動脈竇瘤是少見的心血管畸形,發(fā)病多在20~40歲,像小童這樣7歲就發(fā)病的情況極為罕見。傳統(tǒng)的治療方法是開胸完成修補手術,但小童年紀小,難以承受開胸手術的創(chuàng)傷。經仔細研判,省兒童醫(yī)院心內科專家決定采用介入方法封堵破裂血管。9月4日,醫(yī)生在X線透視引導和超聲輔助下,將導管推送至小童的心臟病變部位封堵治療,不用開胸且創(chuàng)傷小。術后,小童病情平穩(wěn),一周后便順利出院。
專家告訴記者,主動脈竇瘤并不是通常意義上的“腫瘤”,而是由于心血管發(fā)育畸形,主動脈管壁薄弱,在血流沖擊下逐漸膨出形成主動脈竇瘤。主動脈竇瘤破裂前一般沒有癥狀,一旦瘤體破裂,患者會出現急性心力衰竭,甚至猝死。小童是目前國內文獻所能檢索到的年齡最小的患者,這次手術的成功,既拓寬了介入手術的治療范圍,也填補了我省這一領域的空白。