糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一，發(fā)病率高，截肢率高達(dá)40%，其截肢率為其他原因的25倍還多，往往發(fā)生于病程長(zhǎng)、病情長(zhǎng)期未得到控制的糖尿病患者，治療困難、醫(yī)療花費(fèi)巨大、預(yù)后差，造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。
今天，太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)專家為患者朋友們分享一種促進(jìn)糖尿病足愈合、提高臨床療效的技術(shù)——負(fù)壓封閉引流。
負(fù)壓封閉引流是指內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對(duì)之進(jìn)行封閉，使其成為一個(gè)密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過可控制的負(fù)壓來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。
病例介紹
患者李某，74歲，主因血糖高15年，左足第二趾破潰20天入院，病情進(jìn)行性加重逐致第二趾發(fā)黑，并擴(kuò)散致足背，紅腫明顯，可見大量膿性分泌物。
入院診斷為糖尿病足(左足Wabger4級(jí)，右足Wabger0級(jí))、2型糖尿病伴多并發(fā)癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。經(jīng)主治醫(yī)生完善全身檢查和創(chuàng)面的評(píng)估，給予降糖、降壓、抗感染治療，行下肢介入治療后給予清創(chuàng)換藥、負(fù)壓封閉引流治療。
經(jīng)過50余天的治療，患者足部傷口愈合，保留了足部功能，提高了患者的生活質(zhì)量。
治療效果
1、全方位引流出細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對(duì)毒性的重吸收；
2、半透膜阻止了外部細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面，保證了創(chuàng)面內(nèi)皮膚的水蒸氣正常透出，將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面；
3、可控制的全方位負(fù)壓作用，為主動(dòng)引流提供了動(dòng)力，促進(jìn)了局部的血液循環(huán)加快，刺激了組織新生。
專家介紹
劉師偉
黨委委員、副院長(zhǎng)，內(nèi)分泌代謝中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，山西省“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西省免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)：糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體腎上腺疾病以及內(nèi)分泌疑難重癥和少見疾病的診治。
趙躍斌
內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)負(fù)責(zé)人，碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)糖尿病足學(xué)組委員，太原市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病足學(xué)組組長(zhǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)于糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、垂體腎上腺等內(nèi)分泌代謝疾病的診治。尤其在糖尿病足病診治領(lǐng)域是山西省的領(lǐng)軍人物。近年專注于糖尿病飲食的研究，頗有心得。
科室介紹
太原市中心醫(yī)院糖尿病足病工作室成立于2009年10月。2019年3月成立太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心，同期組建糖尿病足病區(qū)。2020年1月15日內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)(足病區(qū))開診，設(shè)置床位49張。
科室除開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、垂體腎上腺等疾病的診斷和治療外，在糖尿病足病的診治方面形成了自已的優(yōu)勢(shì)和特色。組建了糖尿病足MDT團(tuán)隊(duì)，成立了糖尿病足多學(xué)科診療聯(lián)盟，申請(qǐng)專利兩項(xiàng)。已治療糖尿病足患者1000余名，糖尿病足壞疽治療總有效率達(dá)95%，截肢率僅1.8%，屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
近年來，科室承擔(dān)了省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，研究方向集中于糖尿病足的臨床研究，共發(fā)表論文30余篇，參編著作2部。
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門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
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汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào)，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
