市政府近日出臺(tái)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》。我市將改革完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制。到2020年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生。
提高全科醫(yī)生薪酬待遇。完善績效工資總量正常增長機(jī)制,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,注重向貧困、偏遠(yuǎn)和公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療工作任務(wù)繁重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。應(yīng)聘到縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)生工作的高校畢業(yè)生,可提前轉(zhuǎn)正定級,見習(xí)期(初期)工資可直接按見習(xí)期(初期)滿后工資確定,轉(zhuǎn)正定級時(shí)的薪級工資,在未列入艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)或國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣的高定一級,在一、二類艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)或國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣的高定二級。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)費(fèi)不納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,分配向家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)傾斜。鼓勵(lì)全科醫(yī)生在簽約服務(wù)中發(fā)揮骨干作用,全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)費(fèi)扣除成本后的70%用于技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)助,不納入績效工資總額。
拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待,落實(shí)工資等相關(guān)待遇。基層全科醫(yī)生申報(bào)基層醫(yī)療衛(wèi)生高級職稱時(shí),側(cè)重評價(jià)臨床工作能力,外語成績可不作為申報(bào)條件,對論文、科研不作硬性規(guī)定;申報(bào)高級職稱實(shí)行單獨(dú)劃線、單獨(dú)分組、單獨(dú)評審,考試通過的可優(yōu)先聘任。對長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生,可突破學(xué)歷等限制,破格晉升職稱。
增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。對扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生,按照黨和國家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位;杰出專業(yè)技術(shù)人才推選及先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞蛢?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選,向基層全科醫(yī)生傾斜等。
我市將深化醫(yī)保支付改革,結(jié)合縣級醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)??傤~打包付費(fèi)改革,依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。探索將簽約居民的部分門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。經(jīng)基層向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)保控費(fèi)方面的“守門人”作用,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。