9月25日,國(guó)家醫(yī)保局在就關(guān)于將健康體檢納入醫(yī)保范疇的建議進(jìn)行回應(yīng)時(shí)指出,目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括健康體檢等非治療性的、預(yù)防篩查的項(xiàng)目。且《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條中明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,故體檢等項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。(《北京青年報(bào)》9月26日)
醫(yī)保是具有國(guó)民福利屬性的保險(xiǎn),既要廣覆蓋,更要用在刀刃上。在廣覆蓋方面,高血壓、糖尿病等慢性病的門診用藥,也納入了醫(yī)保范圍;在“保大病”方面,近年來(lái)動(dòng)作頻頻,不僅不斷為抗癌藥降價(jià),而且越來(lái)越多的進(jìn)口抗癌藥也納入報(bào)銷范圍。
與治病不同,防病面向所有人群,如果將健康體檢納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,醫(yī)保壓力必然驟增,所以還需循序漸進(jìn)地推動(dòng)。
然而,對(duì)每一個(gè)公民來(lái)說(shuō),體檢的意義卻不容小視,尤其是對(duì)于老年人和有家族遺傳病史的人群,絕不該在體檢上吝嗇。眾所周知,人類醫(yī)學(xué)的最高境界是未病先治,不僅身體免受痛苦,而且可以節(jié)約大量的資金。以美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的情況來(lái)看,消化道癌癥等疾病之所以治愈率和五年生存率逐年提升,就是因?yàn)轶w檢的普及,甚至是強(qiáng)制性的推動(dòng)。譬如,直腸癌多由腸內(nèi)息肉癌變而來(lái),只要通過(guò)腸鏡及早發(fā)現(xiàn)處理,成本幾乎可以忽略不計(jì)。相反,如果已經(jīng)惡變,后期病患的痛苦指數(shù)、治療難度和治療費(fèi)用就會(huì)升高。因此,有些國(guó)家在醫(yī)保中納入了有關(guān)項(xiàng)目,做腸鏡不花錢,但要是拒絕體檢,醫(yī)保費(fèi)用會(huì)提高——畢竟患病風(fēng)險(xiǎn)提高,就意味著醫(yī)保支付費(fèi)用的增多。
事實(shí)上,在很多商業(yè)保險(xiǎn)中,也包含有體檢項(xiàng)目。一來(lái),買保險(xiǎn)前需要體檢,保險(xiǎn)公司將根據(jù)體檢結(jié)果來(lái)決定是否承保及收取多少費(fèi)用;其二,定期體檢可以有效降低保險(xiǎn)公司的支付壓力,早發(fā)現(xiàn)早治療,投保人和保險(xiǎn)公司都是受益者。 因此,除了不斷提高公民的體檢意識(shí),政府有關(guān)部門和企事業(yè)單位也要主動(dòng)為個(gè)人提供體檢機(jī)會(huì),更要推動(dòng)體檢在商業(yè)保險(xiǎn)中的普及,從而完成治病到防病的轉(zhuǎn)變,花小錢辦大事。