2021年8月，太原市中心醫(yī)院婦科接收了一位腹圍達(dá)到126cm特殊的患者。王阿姨今年52歲，9年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大子宮肌瘤，就在幾個(gè)月前因?yàn)殛幍蓝嗔砍鲅?，已?dǎo)致中度貧血，多次輾轉(zhuǎn)省內(nèi)三甲醫(yī)院就醫(yī)，均建議切除子宮。更為棘手的是，王阿姨合并有肝硬化30多年的病史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，一直在接受藥物保守治療。但陰道出血仍反復(fù)出現(xiàn)，癥狀未能改善，深深困擾著她……
在看到太原市中心醫(yī)院婦科倪妍主任團(tuán)隊(duì)前不久成功切除重達(dá)近20斤巨大子宮肌瘤的新聞后，王阿姨急忙來(lái)太原市中心醫(yī)院尋求一絲希望。
面對(duì)眼前這個(gè)被肝病折磨30年愁容滿面的女人，婦科主任倪妍細(xì)致的為王阿姨做了檢查：腹圍126cm，子宮肌瘤已達(dá)臍上兩指，子宮肌瘤如同一個(gè)不規(guī)則的球體，將整個(gè)腹腔幾乎占據(jù)。
雖然我院切除子宮肌瘤的成功手術(shù)不勝枚舉，尤其像這么巨大的子宮肌瘤也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，但是同時(shí)合并肝硬化失代償期的病例在臨床還是比較罕見(jiàn)的?！熬烤鼓懿荒苣褪苁中g(shù)？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)究竟有多大？如何能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)”，這是王阿姨多次向?qū)＜姨岢龅囊苫螅菙[在專(zhuān)科醫(yī)生面前需要不斷認(rèn)真思考以及努力攻克的問(wèn)題。
為此，倪妍帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)對(duì)王阿姨進(jìn)行了一系列周密的檢查評(píng)估：巨大子宮肌瘤同時(shí)合并肝硬化失代償期、脾功能亢進(jìn)、門(mén)靜脈高壓性胃病、食管靜脈曲張、腹水形成、凝血障礙、低蛋白血癥、肥胖癥、剖宮產(chǎn)術(shù)后……
面對(duì)如此多的合并癥，倪妍與患者家屬多次溝通手術(shù)獲益及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警方法，經(jīng)過(guò)兩次全院MDT，邀請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家討論排除手術(shù)禁忌癥，共同探討如何在術(shù)中將損傷降低至零風(fēng)險(xiǎn)，如何在術(shù)后盡力避免手術(shù)應(yīng)激刺激導(dǎo)致肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生，并為王阿姨制定了周密的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方案。
經(jīng)過(guò)兩周的術(shù)前充分準(zhǔn)備，倪妍決定為王阿姨實(shí)施了子宮切除手術(shù)，在麻醉手術(shù)科、胃腸外科、消化科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的保駕護(hù)航下，手術(shù)得以順利進(jìn)行。術(shù)中，開(kāi)腹探查發(fā)現(xiàn)，王阿姨的子宮體增大好似懷孕7個(gè)月大小，表面血管怒張，雙附件外觀正常。
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)密切配合、嫻熟操作，瘤體逐漸被分離。瘤體滋養(yǎng)血管極其豐富，手術(shù)稍有不慎，極易觸碰腹膜后大血管及輸尿管，就會(huì)引發(fā)致命的大出血，這無(wú)疑是對(duì)醫(yī)生技術(shù)的一次極大挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的浴血奮戰(zhàn)和同心協(xié)力，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)克服了因瘤體巨大、粘連嚴(yán)重、手術(shù)視野受局限、大出血風(fēng)險(xiǎn)高等一系列的困難，最終成功摘除了這個(gè)巨大的子宮肌瘤，腹腔及盆腔各臟器無(wú)一損傷。
術(shù)后，王阿姨恢復(fù)良好，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房。
此次手術(shù)的成功，是太原市中心醫(yī)院婦科在治療盆腹腔巨大腫物中的一次具有技巧性的再次突破，充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科診治的綜合實(shí)力。太原市中心醫(yī)院婦科將用更精湛的技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者趕走病痛，重拾健康！
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學(xué)科帶頭人
倪妍
主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、婦產(chǎn)科主任，愛(ài)丁堡皇家醫(yī)院、牛津大學(xué)附屬churchill醫(yī)院、美國(guó)休士頓貝勒醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者。榮獲“山西省十大杰出女杰”“全省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“山西好醫(yī)生”“山西省五一勞動(dòng)模范”“山西省三晉骨干英才”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
擅長(zhǎng)腹腔鏡下骶骨固定術(shù)、腹腔鏡下全盆腔重建術(shù)、腹腔鏡保留神經(jīng)的宮頸癌根治術(shù)、RO卵巢癌減滅術(shù)、腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)、生殖道畸形矯正等高端前沿醫(yī)療技術(shù)。
門(mén)診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車(chē)至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車(chē)至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào)，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車(chē)906，306路公交，賈家寨村下車(chē)可達(dá)。
