人們常說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，這句話從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看也是十分準(zhǔn)確的，因?yàn)檠劬τ绕涫菍?duì)眼底(視網(wǎng)膜)的檢查不僅能夠幫助診斷眼科的病癥，還能夠通過(guò)眼睛的表現(xiàn)幫助我們判斷一些常見(jiàn)全身疾病的嚴(yán)重程度。
眼底是人體內(nèi)不多的能用肉眼直接、集中觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位。這些血管可以反映人體全身血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)以及健康狀況，眼底檢查不僅是檢查視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法，更是許多全身性疾病監(jiān)測(cè)的“窗口。
眼底檢查主要看的是視網(wǎng)膜、黃斑、視神經(jīng)和視網(wǎng)膜血管。視網(wǎng)膜就像一架照相機(jī)里的感光底片，專門(mén)負(fù)責(zé)感光成像。將感知的圖形通過(guò)視神經(jīng)傳給大腦，形成視覺(jué)； “黃斑”不是“斑”，它是眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)生理區(qū)域，能夠識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)，是決定視功能的重要部位。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力明顯下降、眼前黑影或視物變形；視神經(jīng)是視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維，主要功能是傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)。當(dāng)視神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力障礙、視野缺損等表現(xiàn)；視網(wǎng)膜血管豐富，可以通過(guò)眼底檢查直接看到。許多全身系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致眼底血管的改變。所以說(shuō)眼底血管就像是全身血管的一扇窗戶。
透過(guò)眼底能發(fā)現(xiàn)糖尿病，因?yàn)樘悄虿∽钪饕牟l(fā)癥之一就是眼病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的糖尿病眼病。它嚴(yán)重影響視力，但早期治療效果理想，所以糖尿病患者即使早期沒(méi)有任何感覺(jué)也應(yīng)定期檢查眼底，并積極有效控制糖尿病。血糖控制穩(wěn)定者每半年檢查一次眼底；血糖控制不穩(wěn)定至少三個(gè)月檢查一次。發(fā)現(xiàn)視力下降，及時(shí)到眼科進(jìn)行全面檢查。
對(duì)于高血壓患者，原發(fā)性高血壓眼底病變的程度與高血壓時(shí)間長(zhǎng)短及嚴(yán)重程度密切相關(guān)。早期視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、變窄、血管壁增厚，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血、滲出和棉絮斑等。因此，眼底檢查可以幫助確診高血壓并觀察疾病發(fā)展。平時(shí)要合理用藥，做好血壓監(jiān)測(cè)，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中發(fā)生、發(fā)展的重要病理基礎(chǔ)，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是人體唯一能被直接觀察到的小動(dòng)脈，是大腦中動(dòng)脈的一個(gè)分支，從它的硬化程度可以直接判斷腦血管的情況。眼底血管變化為腦血管病變篩查提供最簡(jiǎn)易的方法。建議定期眼底體檢，能及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化傾向，及時(shí)干預(yù)減少腦卒中的發(fā)生。
高血脂與動(dòng)脈硬化的形成密切相關(guān)，可引起眼底動(dòng)脈硬化。當(dāng)血脂極高引起乳糜血時(shí)，富含甘油三脂的大顆粒脂蛋白沉積在眼底動(dòng)脈上，引起視網(wǎng)膜受損，表現(xiàn)為眼前有發(fā)黑的物體飄移，出現(xiàn)重影，視物不清，如隔云煙等。建議平時(shí)注意飲食，運(yùn)動(dòng)，控制血脂，必要時(shí)藥物降脂。3-6月復(fù)查血脂，最少一年進(jìn)行一次眼底檢查。
太原愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼科專家提醒，45歲以上中老年人，患有高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病的人群，高度近視者，高度遠(yuǎn)視者，有青光眼家族史、高眼壓者應(yīng)定期檢查眼底，由于許多眼底疾病早期無(wú)明顯不適，不容易被發(fā)覺(jué)，但早期往往治療效果更好，所以通過(guò)定期的眼底檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止疾病發(fā)展。
由于眼底結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，常規(guī)的眼底照相檢查僅能觀測(cè)到眼底中心45°左右的有限區(qū)域，容易漏診。而更大范圍地(超200°)、更高分辨率地捕獲眼底圖像，在太原愛(ài)爾眼科醫(yī)院可以使用歐堡眼底照相檢查。
歐堡Daytona免散瞳超廣角激光掃描檢眼儀可看到200°眼底
據(jù)太原愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科主任姜?jiǎng)榻B，“歐堡Daytona采用紅、綠兩種波長(zhǎng)激光進(jìn)行成像，我們可分別查看脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜情況，方便疾病鑒別診斷。歐堡檢查無(wú)需散瞳，只需2mm最小瞳孔直徑要求，0.4秒便可實(shí)現(xiàn)非接觸、無(wú)創(chuàng)、免散瞳的200°眼底照相，實(shí)現(xiàn)真正意義上的全景眼底圖，減少了等候時(shí)間?！?/p>
