啪、咔噠、吱吱、咯噔……有些人的膝蓋“話很多”，比如蹲下、站起、走路或者上、下樓梯。多數(shù)情況下，膝關(guān)節(jié)響聲是生理性的，不代表有病，只是無關(guān)痛癢的“碎碎念”。但也有一部分響聲是病理性的，膝蓋“罵罵咧咧”是在催你早點(diǎn)去檢查和治療，以免拖延造成更嚴(yán)重的損傷。那該如何分辨膝蓋“說”得是什么呢？
人體的下肢主要可分為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)3大關(guān)節(jié)。而這3大關(guān)節(jié)同時負(fù)責(zé)了下半身活動性與支撐性的兩大重要功能。其中，膝關(guān)節(jié)更是影響活動最重要的關(guān)節(jié)活動中樞。因此，平時做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，對于維持良好的行走能力非常重要。除適度活動、伸展鍛煉肌力來保養(yǎng)膝蓋外，還要注意日常保持適當(dāng)體重，膝痛患者還要盡量避免上下樓及爬坡等傷膝動作。
如果不能避免，要學(xué)習(xí)如何正確上下樓梯，可有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、保護(hù)膝蓋健康！
不同的姿勢，膝關(guān)節(jié)的負(fù)重不同
除了睡臥和坐著的時候以外，膝關(guān)節(jié)總是承擔(dān)著體重的數(shù)倍重量，就以最簡單的平地行走來說，膝關(guān)節(jié)就要承受體重2～3倍之重。換言之，以體重60公斤的人為例，在平地上步行時，膝關(guān)節(jié)必須承受180公斤重量。
而上下樓梯時，膝關(guān)節(jié)則瞬間承受體重3倍以上重量。如果是快步奔跑或是上下樓梯，那么膝蓋的負(fù)擔(dān)又更大了，瞬間承受重量更可能達(dá)到體重的7至8倍之多！所以，想要保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康，控制標(biāo)準(zhǔn)體重很重要。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者，如何上、下樓梯
患有膝關(guān)節(jié)炎的人，若想避免關(guān)節(jié)再度磨損、減少疼痛發(fā)生，一定要學(xué)會如何正確地上下樓梯。
上樓梯的動作主要受力在肌肉，而且很多時候?yàn)榱丝辞宄_階而彎腰時，膝關(guān)節(jié)就會彎曲而增加受力。此外，多數(shù)人平日習(xí)慣挺著肚子，這樣的不良姿勢，也會導(dǎo)致身體重心向下，使上樓梯時必須多花費(fèi)力氣將向下的重心往上抬高，這便是上樓梯讓人感到吃力的原因。
下樓梯的動作主要受力在膝關(guān)節(jié)和椎間盤，尤其是進(jìn)行下樓梯動作時，先跨到下一階的一只腳，其彎曲的膝關(guān)節(jié)必須要承受全身重量。所以相對于上樓梯，下樓梯其實(shí)對于人體膝關(guān)節(jié)來說更費(fèi)力。想要減輕上下樓梯的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可以這樣做：
1、上樓梯的要領(lǐng)
健康的腳先跨上一階，痛腳再隨后跟上，抬起痛腳時，把重心放在健康的一只腳上。
2、下樓梯的要領(lǐng)
痛腳先跨、健康的腳再隨后跟上，跨出痛腳時，先以腳尖著地，再緩緩將體重置于這只腳上。
學(xué)科帶頭人
林樹忠
骨科汾東三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師、運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組組長、骨關(guān)節(jié)疾病專家。
擅長：四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的微創(chuàng)治療，如半月板成形、韌帶修補(bǔ)、軟骨移植、前后交叉韌帶重建、肩袖損傷修補(bǔ)、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療。
