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太原市中心醫(yī)院:探囊取“石”“鏡”顯身手!

來源:太報全媒體 作者:全媒體記者 雷永莉 楊喆 通訊員 馬劍茹 2022年03月06日 11:03

  2月20日,75歲的張大爺因上腹部疼痛、皮膚泛黃,來到太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)肝膽外科門診就診。經(jīng)檢查,張大爺患有膽總管結(jié)石,大夫建議他住院治療。張大爺?shù)呐畠簯n心忡忡地對大夫說,父親年齡大了,開刀動手術(shù)身體怕是吃不消,能不能保守治療?大夫說,放心吧,不必開刀手術(shù),我們用十二指腸鏡就能取出結(jié)石,非常安全。

病情討論:精益求精

術(shù)前麻醉:小心翼翼

小心求證:“鏡”顯身手

微創(chuàng)手術(shù):探囊取“石”

  2月22日,楊軍凱醫(yī)生在副院長、肝膽外科武飚主任的指導(dǎo)下,為張大爺進行了十二指腸鏡取石術(shù)。醫(yī)生將十二指腸鏡小心地伸進張大爺患有結(jié)石的膽管里,掏出了一枚直徑約1厘米的結(jié)石。張大爺?shù)呐畠焊吲d地握著武院長和楊醫(yī)生的手說,太感謝你們了!沒想到不用開刀就解決了大問題,十二指腸鏡真神??!目前,張大爺恢復(fù)良好。

  武飚副院長介紹,提起十二指腸鏡,一般人都會認為“不就是一個能做檢查的鏡子么”!其實不然,這個“鏡子”既能檢查,還能治療,本事大著呢。十二指腸鏡能檢查治療胰、膽管系統(tǒng)疾病,還可以診斷膽管結(jié)石、膽管狹窄和畸形、膽囊和膽囊管病變,以及疑難性腹痛,特別對于梗阻性黃疸的診斷有其獨特的價值。它能在微創(chuàng)狀態(tài)下取出膽總管、膽囊、胰管的結(jié)石,根本不用開刀動手術(shù)。和傳統(tǒng)的開刀動手術(shù)相比,它有很多優(yōu)勢。傳統(tǒng)的治療方法是進行剖腹手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷大,治療時間長,對于高齡、合并多種疾病等手術(shù)高?;颊?,局限性極大。而十二指腸鏡取石術(shù),則是鏡子循自然腔道取石,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快,是微創(chuàng)中的微創(chuàng)。

  但是,十二指腸鏡手術(shù)想要做好并不容易,它是目前內(nèi)鏡當(dāng)中最難的手術(shù),極具挑戰(zhàn)性,國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)人士曾說,誰掌握了十二指腸鏡技術(shù),誰就摘取了"皇冠上的明珠"。

  它的難度主要體現(xiàn)在哪些方面呢?武飚副院長說:第一,十二指腸鏡看起來和胃鏡一樣,其實二者眼睛長的地方不一樣,十二指腸鏡是一種側(cè)視鏡,不能抬起頭來走路,只能貼著食管壁、十二指腸壁前行,稍一抬頭就可能造成腸壁出血、穿孔等并發(fā)癥;第二,插管是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,若不能進入目標(biāo)管道(膽管或胰管),手術(shù)即宣告失敗。

  太原市中心醫(yī)院肝膽外科面對困難、勇敢挑戰(zhàn),不斷推動十二指腸鏡技術(shù)進步。目前該技術(shù)已進入全省先進行列。他們推出的雙鏡聯(lián)合(腹腔鏡,十二指腸鏡)、三鏡聯(lián)合(腹腔鏡,十二指腸鏡,膽道鏡)診治,在全省處于領(lǐng)先地位。市中心醫(yī)院十二指腸鏡手術(shù)開展5年來,手術(shù)量逐年提升,2021年達到300多臺,名列全省第三位,成績令人矚目。

(責(zé)編:鄢妮)