4月11日是“世界帕金森病日”。我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,依照目前的發(fā)病率計(jì)算,再過幾年,我國(guó)帕金森病患者人數(shù)可能會(huì)占全球患者的一半。帕金森病本身不是致命性疾病,但可能嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,并引起各種并發(fā)癥。為此,記者采訪了山西白求恩醫(yī)院神經(jīng)外科專家劉震洋,專家表示,帕金森病患者一定要留心自身狀況,早查早治,做好全病程管理。
帕金森病不遙遠(yuǎn)
帕金森病是一種好發(fā)于中老年人的神經(jīng)退行性疾病,屬于運(yùn)動(dòng)障礙類疾病。高發(fā)年齡為55歲以上。如今,帕金森病已經(jīng)不再是一種老年疾病,其發(fā)病年齡開始變低,尤其是中青年帕金森病患者(40歲以下發(fā)病者)的數(shù)量逐年增加。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè),未來(lái)我國(guó)帕金森病患者將從2005年的199萬(wàn)人上升到2030年的500萬(wàn)人,幾乎占到全球帕金森病患病人數(shù)的一半,而“青少年帕金森病”患者占總數(shù)的10%。帕金森病已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后,嚴(yán)重威脅我國(guó)中老年人健康的“第三殺手”。
目前,世界上對(duì)帕金森病的發(fā)病原因并不明確,學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、衰老以及氧化應(yīng)激等多種因素有關(guān)。
行動(dòng)遲緩要警惕
對(duì)于帕金森病,很多人印象中,主要癥狀就是手抖。其實(shí)帕金森病臨床表現(xiàn)多種多樣,可分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。尤其是在起病初期,患者多表現(xiàn)為出現(xiàn)單側(cè)病變,即單側(cè)手抖、腳抖、肢體僵硬感,沒有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙,極易被忽視。
帕金森病雖然不影響壽命,但隨著病情的不斷進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)手抖、肢體僵直,行走費(fèi)力,系扣子、拿筷子等精細(xì)活動(dòng)時(shí)會(huì)有明顯困難。再嚴(yán)重者,患者行動(dòng)受限,吃飯穿衣等都需要有人照顧。最嚴(yán)重時(shí),患者喪失基本活動(dòng)能力,無(wú)法站立和行走,只能臥床或坐輪椅,日常生活已完全不能自理。如果沒有規(guī)范治療,患者疾病進(jìn)展容易加快,到后期會(huì)出現(xiàn)跌倒、吞咽困難、誤吸引起肺炎等情況,甚至可能威脅生命。
劉震洋強(qiáng)調(diào),如果出現(xiàn)單側(cè)抬腿困難或者有行動(dòng)遲緩的感覺時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療,影響疾病的控制效果。
全程管理有必要
對(duì)于帕金森病,劉震洋強(qiáng)調(diào),患者需要做好全程管理。首先是指在時(shí)間上,從剛發(fā)病,一直到疾病終末期的全周期都要得到醫(yī)生專業(yè)的治療指導(dǎo)。另一方面是指患者在每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)需要做的事情,涉及多個(gè)方面。比如在剛起病時(shí),需要找三級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生幫患者去做精確診斷,提出治療方案;患者回到社區(qū),可由社區(qū)醫(yī)生維護(hù)、提供藥物;同時(shí),患者的照料者也要給予關(guān)愛與支持。此外,患者自身還要對(duì)病情有科學(xué)的認(rèn)識(shí),用積極的態(tài)度配合治療。在不同的時(shí)間段、不同的維度上,其實(shí)每個(gè)人全程管理內(nèi)容不太一樣,要根據(jù)不同的情況進(jìn)行個(gè)性化的定制,這樣才能把老年朋友或者是帕金森病友管理得更好,達(dá)到更好的救治效果。
新興技術(shù)也有效
當(dāng)然,對(duì)帕金森病患者來(lái)說,也有好消息。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,在疾病進(jìn)展到一定階段時(shí),帕金森病患者還可以選擇植入腦起搏器等外科治療手段,對(duì)于患者的生活質(zhì)量有極大的改善。
劉震洋介紹,市民李女士患帕金森病有10年了,如果沒有藥物控制,她只能坐輪椅,連站都站不穩(wěn)。去年底,她接受了腦起搏器手術(shù),今年年初,經(jīng)過設(shè)備調(diào)試再配合藥物治療,李女士行走坐臥都能自理,還時(shí)常去戶外跳跳廣場(chǎng)舞,生活基本回到了生病前的狀態(tài),不僅生活質(zhì)量好了,精神狀態(tài)也明顯改善。
(作者:魏薇受訪專家:劉震洋,山西白求恩醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控分會(huì)會(huì)員,中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)全國(guó)委員,山西醫(yī)學(xué)會(huì)抗癲癇協(xié)會(huì)委員。擅長(zhǎng)神經(jīng)調(diào)控、帕金森、癲癇、強(qiáng)迫癥、抑郁癥。)