老年朋友在攝取營養(yǎng)方面可能存在阻礙，在此提示三方面成因：
一是感覺器官的改變。感覺器官的改變包括視力衰退、食欲下降、味覺改變、嗅覺敏感度減退等。例如，有些老年朋友總感覺飯菜沒有什么味道，喜歡吃咸菜，這就是因為感覺器官發(fā)生了改變。
二是消化道及消化液分泌的改變。老年朋友的牙齒松動或脫落，唾液淀粉酶分泌減少；各種消化酶分泌下降；腸蠕動減慢，小腸吸收減少，腸黏膜萎縮等，都可能發(fā)生對各種營養(yǎng)素的消化、吸收、利用能力減退。
三是代謝的改變。老年朋友的營養(yǎng)狀況容易出現(xiàn)兩個極端，一方面有些老年朋友因為食物攝入減少，或者因為消化道的改變，對于營養(yǎng)素吸收、利用不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良；另一方面，有些老年朋友攝入過多，代謝不出去，導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)糖耐量的異常，血脂、血壓或血尿酸升高。另外，多重用藥對營養(yǎng)素的吸收、代謝也有影響。
老年朋友應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
1.食物多樣化
老年朋友要注重食物多樣化的選擇，包括經(jīng)常更換主食，如粳米、糙米、小米、玉米、面條等；吃各種顏色的水果、蔬菜；補(bǔ)充蛋白質(zhì)，攝入魚、家禽、豆類等低脂肪高蛋白的食物；適量食用堅果，如杏仁、腰果和核桃等，堅果里面含有豐富的不飽和脂肪酸，對腦神經(jīng)細(xì)胞有益。老年朋友可以把堅果剁碎后放到酸奶里或粥里食用。
2.注意烹調(diào)方法
家庭烹飪主要注意三點：一是做好餐前準(zhǔn)備，把食物切成小塊或做軟，老年朋友不要食用過硬的食物；二是不要用太多烘、烤或者油煎、油炸等使食物變硬的烹飪方式，多用蒸、煮、燉的方式；三是食用新鮮的食材，盡量不要吃剩飯剩菜等不新鮮的食物。
3.食物細(xì)軟易消化
老年朋友的食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應(yīng)盡量選擇質(zhì)地松軟、易消化的食物，如細(xì)軟的米面制品，軟米飯、爛面條、饅頭、包子、面包等。
紅肉中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵、鋅等微量元素，老年朋友可以把牛羊肉做成肉丸、肉絲、肉末，以免塞牙，也可以多吃一些肉質(zhì)細(xì)嫩的魚蝦類產(chǎn)品。
老年朋友在食用雜糧或粗糧(糙米、蕎麥、燕麥、薏米等)時，要與細(xì)糧進(jìn)行搭配，全粗糧會給胃腸道造成一定的負(fù)擔(dān)，粗細(xì)搭配對健康更有益。食用雜糧或粗糧時，可以加水浸泡2至3小時后再蒸煮，多蒸一會兒，讓食物更軟爛。
老年朋友盡量不吃油炸、燒烤、質(zhì)硬的食物(烤魚片、蠶豆、熏魚等)；高齡老年朋友的口腔分辨能力減弱，應(yīng)盡量少選擇帶刺、帶骨的食物，避免發(fā)生危險；有吞咽障礙的老年朋友，要選擇黏度適當(dāng)?shù)牧黧w食物和不易松散的固態(tài)食物，以降低進(jìn)食引起嗆咳、誤吸的風(fēng)險。
4.鼓勵共同制作
老年朋友要盡量少量多餐，保證豐富的營養(yǎng)；在此，也鼓勵老年朋友和家人共同制作食物，這樣有助于增進(jìn)食欲。
一日食譜舉例
1.早餐
牛奶燕麥黑芝麻粥、鹵雞蛋咸面包、熱拌胡蘿卜絲豆腐絲。
備注：老年人食量有限，制作方法可擇優(yōu)。
2.午餐
蒸圓白菜肉卷、雞絲口蘑彩椒、姜汁菠菜、大米糙米飯、豆苗竹蓀蛋花湯。
備注：若老年朋友牙齒不好，可以切碎蔬菜或先將食材焯水后再烹制。
3.第一次加餐
蒸橙子。
備注：可以選擇水果，也可以選擇蘇打餅干或者堅果類。
4.晚餐
番茄燴蝦球、滑溜里脊青筍木耳、蠔油生菜、椒鹽小花卷、紫米紫薯百合粥。
備注：晚餐需要清淡、易消化，應(yīng)注意食物品種與烹飪方法的選擇。
5.第二次加餐
酸奶。
備注：老年朋友宜少量多餐，保證營養(yǎng)的充足供給。
(作者系國家健康科普專家?guī)鞂＜摇⒔夥跑娍傖t(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科主任 劉英華)
