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健康科普|肝功能化驗知多少?

來源:山西白求恩醫(yī)院 2023年12月19日 15:17

  肝功能化驗主要用于肝臟相關疾病及其他消化系統(tǒng)疾病,如膽囊炎、胰腺炎等的排查和診斷。另外,當出現(xiàn)不明原因的黃疸、厭食、腹脹、右上腹疼痛、水腫、消瘦時,也需要肝功能化驗來進行輔助診斷。

  肝功能化驗項目包括:肝臟的蛋白質代謝、膽紅素和膽汁酸代謝、酶學指標、脂質代謝、肝臟排泄和解毒功能的檢測。

  肝功能化驗前的注意事項:

  1.空腹化驗

  我們去醫(yī)院做肝功能化驗時,最好是空腹,如果我們吃了早餐再去做化驗,將會影響化驗的精確性。

  2.飲食

  檢查前三天,最好少吃富含胡蘿卜素或葉綠素的食物,如菠菜、胡蘿卜、西紅柿、油菜等,避免影響膽紅素水平。檢查前一晚,我們應清淡飲食,不吃油膩的食物,因此類食物可使血脂化驗明顯增高,使化驗數(shù)據(jù)不夠精準,從而影響整個化驗結果。

  3.藥物

  停服影響肝功能化驗結果的藥物,如維生素D等。

  4.化驗前不要飲酒

  在肝功能化驗前24-48小時內不飲酒,酒精對轉氨酶的值會產生影響。

  怎樣解讀肝功能化驗結果?

  1.轉氨酶:丙氨酰氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)反映肝細胞的炎癥壞死及急慢性肝臟損傷。

  丙氨酰氨基轉移酶(正常值9-50IU/L),主要存在于各種細胞中,尤以肝細胞為最,其次是腎臟、心肌和骨骼肌。在各種急慢性肝臟疾病中肝細胞出現(xiàn)變性、壞死、細胞膜通透性增加等,ALT大量釋放入血中,因此ALT是反映肝細胞損害的敏感指標。

  天門冬氨酸氨基轉移酶(正常值15-40IU/L),主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟。當血清AST活性增高持續(xù)超過ALT活性時,提示肝炎病變呈慢性化和進展性,提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。多見于肝硬化、脂肪肝、酒精肝等。

  2.堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶:堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶廣泛存在于人體各個組織,但血清中的來源主要是肝臟。其指標異常表示膽汁排泄不暢,有可能是膽汁淤積性肝炎、肝外膽道梗阻等引起的膽道阻塞和淤積。

  3.膽紅素:膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產物,有直接膽紅素(DBIL)和間接膽紅素(IBIL),兩者之和為總膽紅素(TBIL)。指標異常表示肝臟解毒能力下降,代謝膽紅素的能力下降。

  血清總膽紅素(正常參考值≤26.0umol/L)能準確地反映黃疸的程度,對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

  直接膽紅素(正常參考值≤4 .0umol/L),增高主要由膽汁淤積所致,主要見于阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。

  如果出現(xiàn)了肉眼可見的癥狀,如鞏膜發(fā)黃、皮膚黃、小便黃,那需要警惕肝炎、肝硬化、膽結石等問題,需要做進一步檢查。

  4.蛋白類:肝臟能合成人體所需要的蛋白質,白蛋白減低說明肝臟合成功能減退,儲備能力下降。

  如何養(yǎng)護肝臟呢?

  1.飲食以辛溫、甘甜、清淡為主。多吃綠色蔬菜,避免暴飲暴食及攝入較多的油膩、辛辣刺激性食物。原因在于肝臟通過分泌膽汁幫助機體消化食物,如果飲食不當造成肝臟負擔,加重肝臟分泌大量膽汁,從而使肝細胞和肝功能受到損傷。

  2.避免大量飲酒,酒精會對肝細胞造成損傷,一旦肝細胞廣泛損傷,會造成大量纖維組織增生,引起酒精性肝硬化,造成嚴重并發(fā)癥。

  3.避免過度熬夜勞累,睡覺、吃飯、工作、學習和休息都要養(yǎng)成規(guī)律。如果人體在夜間11點到凌晨1點沒有得到充足休息,會使肝臟和膽囊得不到充分恢復,長此以往會加重肝臟負擔,引起肝臟疾病的發(fā)生。

  4.調暢情志,多疏肝解郁:中醫(yī)認為怒傷肝,經常發(fā)脾氣,情緒波動比較大的人,肝臟持續(xù)處于不佳狀態(tài)。因此要保持樂觀,積極向上的心態(tài)。

  5.適量運動,適量運動可促進新陳代謝,增強機體抵抗力,改善心理狀態(tài),調節(jié)情緒??筛鶕?jù)自身情況選擇散步、慢跑、太極拳、瑜伽、羽毛球等運動。

  6.多敲肝膽經,自然站立,將一只腿彎曲,緊接著用手敲打肝經,從大腿內側拍打至小腿內側面;緊接著敲打膽經,從大腿外側敲打至小腿外側,一天拍打1—2次,每次拍打30—50次即可。

  健康的肝臟離不開我們日常的細心呵護,保護肝臟從自我做起!(消化內科 張冉 杜旭芳)

(責編:鄢妮)