糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和(或)胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標志。分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。關于糖尿病病人如何控制血糖的方法多種多樣，同時很多糖友對于控制血糖也存在著很多誤區(qū)，比如說：“糖尿病病人不可以吃水果，因為水果比較甜，容易升血糖”。那么，真相到底是什么呢？
接下來，我們就說一說梨這種常見的水果吧！
梨作為一種常見水果以其良好的口感和豐富的營養(yǎng)成分受到廣泛歡迎,其既可以直接食用，也在飲料、果酒、果凍等食品生產中有廣泛應用。在亞洲,尤其是中國、日本和韓國,梨用于緩解便秘、止咳潤肺已有兩千多年的歷史。梨中不僅含有多糖、維生素和羥基酸,并且有豐富的多酚,皂苷等小分子成分。
多酚有很好的降血糖作用，其降糖作用主要體現(xiàn)在減少腸道對于飲食中糖類的吸收、調節(jié)糖代謝中的關鍵酶、改善胰島β細胞的功能并刺激胰島素的分泌。
多酚最為熟知的是其中的黃酮、酚酸和單寧酸成分,它們對糖代謝的關鍵酶a-糖苷酶和a-淀粉酶均有抑制作用。研究報道一些多酚成分,如綠茶中的兒茶素、山奈酚、綠原酸、阿魏酸、咖啡酸、丹寧酸、槲皮素、柚皮素等可以通過作用于腸道中的Na+依賴性葡萄糖轉運體(SGLT1和SGLT2)來影響腸道對葡萄糖的吸收。
食物中的多酚也可以影響外周組織對糖的攝取,無論是在胰島素敏感的組織還是非胰島素敏感的組織中,有研究表明酚酸刺激外周組織糖攝取的效果甚至可以與主要的口服降糖藥二甲雙胍相比較,如槲皮素、白藜蘆醇等可以通過AMP活化蛋白激酶通路將葡萄糖轉運體運輸?shù)劫|膜來提高肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取。
越來越多的研究證明富含多酚的食物可以對糖尿病誘導的心血管疾病起到保護作用,其主要的作用機制是調節(jié)脂質代謝、減輕氧化應激損傷和清除自由基,改善內皮功能和血管張力,增加血管舒張因子如NO的產生,抑制血管收縮因子如內皮素1產生。
此外，梨被證明具有抗炎作用、抑菌作用、抗癌作用等。
總而言之，糖尿病患者是可以吃梨的，但是不建議多吃，建議少食少餐,每次最大量不超過二兩,最好在兩餐間或睡前食用，即上午10點，下午3點及晚上10點鐘。糖友應該做好血糖的自我管理,使糖代謝控制在相對良好和穩(wěn)定的狀況下，并且平時做好血糖監(jiān)測,一旦血糖持續(xù)在高水平狀態(tài),要重新調整食用量或停用。
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導師、山西白求恩醫(yī)院內分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學術技術帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學會臨床流行病學和循證醫(yī)學分會第八屆委員會青年委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專委會委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會常委，山西省醫(yī)學會糖尿病學專業(yè)委員會候任主任委員，山西省健康協(xié)會內分泌專業(yè)委員會主任委員，山西省醫(yī)學會內分泌學專業(yè)委員會副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會內分泌醫(yī)師分會副會長，山西省免疫學會常務副理事長兼秘書長，國家自然科學基金通訊評委。內分泌代謝病山西省重點實驗室主任。曾留學于美國加州大學附屬醫(yī)院和康奈爾大學附屬醫(yī)院。擅長治療：內分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關疾病，骨質疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治。】
