近期南方城市多地現(xiàn)強(qiáng)對(duì)流天氣，易敏體質(zhì)的人士尤其要小心，警惕“雷暴哮喘”的發(fā)生。
什么是雷暴哮喘
雷暴哮喘，顧名思義就是雷暴天氣導(dǎo)致的哮喘等呼吸道疾病的急性發(fā)作，那為什么會(huì)在雷雨天氣爆發(fā)呢？由于大風(fēng)把花粉、霉菌這些過(guò)敏原上揚(yáng)，狂風(fēng)暴雨來(lái)臨前的冷空氣氣流把花粉、粉塵或霉菌顆粒等帶入云層，在云層中水分和閃電的作用下，使花粉顆粒爆裂，崩解出顆粒更小的微粒(＜2.5μm)，在狂風(fēng)、氣流的推波助瀾下，短時(shí)間內(nèi)吸入了大量過(guò)敏原顆粒，引發(fā)了支氣管痙攣，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。雷暴哮喘可發(fā)生在任何年齡，也可發(fā)生在健康人群中，既往有花粉過(guò)敏或患有過(guò)敏性哮喘的人士尤其要注意。
雷暴哮喘的癥狀有哪些
雷暴天氣導(dǎo)致的哮喘等呼吸道疾病多為急性發(fā)作，癥狀嚴(yán)重且病情發(fā)展快，一般表現(xiàn)為群體性，許多患者同時(shí)發(fā)作。絕大部分患者既往有過(guò)敏性疾病，主要以過(guò)敏性鼻炎、哮喘病史為主，主要癥狀是胸悶氣短、喘息伴咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、濕疹等過(guò)敏癥狀。治療方面主要是吸氧、使用抗過(guò)敏藥物、霧化舒張氣道、平喘等，癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
雷暴哮喘的發(fā)生通常具備三個(gè)條件：一是雷雨天氣；二是環(huán)境中的花粉濃度較高；三是有過(guò)敏體質(zhì)。
如何預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生
1.避免外出
和其他過(guò)敏一樣，敏感人群應(yīng)首先脫離過(guò)敏源，外出時(shí)觀看天氣預(yù)報(bào)，特別是雷暴天氣或氣象變化時(shí)的預(yù)警，建議在雷暴發(fā)生時(shí)，盡量關(guān)好門(mén)窗，待在室內(nèi)。更重要的是，雷雨后就算陽(yáng)光普照也要待在室內(nèi)一段時(shí)間。因?yàn)橛晁恼舭l(fā)會(huì)把大量被雷暴擊碎的小顆粒帶到空氣中。
2.減少接觸
在花粉季的雷雨天氣，敏感人員盡量減少花粉接觸，預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物，避免意外的發(fā)生。必須外出時(shí)需“全副武裝”再出門(mén)，戴口罩防入鼻、戴護(hù)目鏡防入眼、戴帽子/穿長(zhǎng)衣防皮膚接觸。
3.凈化空氣
戶外歸來(lái)要及時(shí)清洗，最好用生理鹽水沖洗鼻腔及溫水清洗面部，有助預(yù)防過(guò)敏或減輕過(guò)敏癥狀。有條件的人員可使用空氣凈化器。
4.對(duì)癥用藥
如已確診過(guò)敏性鼻炎或支氣管哮喘，日常一定要堅(jiān)持規(guī)范用藥，定期復(fù)診。另外，要備好預(yù)防和緩解的藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯斯特鈉、布地奈德福莫特羅等，一旦急性發(fā)作可以自己處理，如果用藥后癥狀不能緩解，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
5.脫敏治療
同時(shí)，患者應(yīng)積極治療花粉過(guò)敏，預(yù)防過(guò)敏性哮喘的發(fā)生，建議接受預(yù)防性花粉過(guò)敏原特異性免疫治療，形成對(duì)花粉過(guò)敏原的“免疫耐受”，實(shí)現(xiàn)“脫敏”。脫敏治療，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“特異性免疫治療”，是目前唯一針對(duì)過(guò)敏病因進(jìn)行治療的方法，主要機(jī)制是改變變態(tài)反應(yīng)性疾病患者的異常免疫應(yīng)答。因此，有過(guò)敏性疾病的患者，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院變態(tài)反應(yīng)科咨詢是否可以脫敏治療。
雷暴哮喘雖然罕見(jiàn)但危險(xiǎn)，我們積極采取預(yù)防措施，可有效減少其發(fā)生率和危害性，希望大家都能在雷暴天氣來(lái)臨時(shí)，遠(yuǎn)離雷暴哮喘的危害。
(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 武宏燕 翟培嬌 劉晶 護(hù)理部)
