“忍一時風平浪靜，退一步乳腺增生”“氣一下肝氣郁結，憋一天乳腺結節(jié)”……浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，抑郁癥可能通過細胞代謝、免疫反應來影響乳腺癌的發(fā)生和進展。
乳腺癌與抑郁脫不了干系
乳腺對人體的激素變化非常敏感，我們常說“氣出乳腺結節(jié)”，其實就是壞心情和負面情緒導致內(nèi)分泌失調(diào)，擾亂了雌、孕激素比例，使得乳腺細胞增殖與分化過程出現(xiàn)異常，進而誘發(fā)結節(jié)形成。
當壞心情中的“大魔王”——抑郁癥，遇到乳腺疾病中的“大魔王”——乳腺癌，那就更是火上澆油了。
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任胡少華教授和乳腺外科傅佩芬教授帶領兩個學科團隊研究了乳腺癌患者的腫瘤組織、癌旁正常組織和外周血細胞，發(fā)現(xiàn)同時患有抑郁癥和乳腺癌的人，與單純患有乳腺癌的人相比，在腫瘤的代謝情況、免疫反應和腫瘤微環(huán)境等方面很不一樣，說明抑郁癥可能會影響乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
抑郁會讓腫瘤細胞更加“瘋狂”
“瘋狂”的第一個表現(xiàn)是影響細胞代謝。如果把細胞比作一個忙碌的工廠，那么糖代謝就像工廠的能量供應系統(tǒng)。線粒體的氧化磷酸化像是一個高效的大型發(fā)電站，穩(wěn)定地為工廠提供強大而持續(xù)的能量。糖酵解則如同一個小型的應急發(fā)電機，在某些特殊情況下能夠快速啟動，為工廠提供緊急的能量支持。比如我們在劇烈運動的時候，身體來不及分解葡萄糖，就會啟動糖酵解(無氧)來快速產(chǎn)生能量，而我們常常會感到肌肉酸痛就是糖酵解的產(chǎn)物——乳酸在肌肉中堆積了。
早在1920年科學家就發(fā)現(xiàn)，腫瘤細胞在有氧的情況下，糖酵解還是特別活躍。在正常情況下，工廠(機體)有序地使用大型發(fā)電站(線粒體)，但對于腫瘤細胞來說，就有點像一個陷入混亂的工廠，即使在有氧的情況下，也過度依賴小型應急發(fā)電機(糖酵解)，導致整個能量供應系統(tǒng)處于一種異常活躍的狀態(tài)。
抑郁癥患者的腫瘤細胞對小型應急發(fā)電機的依賴更加嚴重，就好像這個混亂的工廠在面臨額外的壓力時，更加瘋狂地啟動應急發(fā)電機來維持運轉。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，乳酸的異常堆積擾亂細胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)，與癌癥和免疫系統(tǒng)疾病密切相關，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的研究再一次證實了這一觀點。
“瘋狂”的第二個表現(xiàn)是影響免疫反應。研究人員分析基因模塊時發(fā)現(xiàn)，相對一般的乳腺癌患者，同時患抑郁癥的乳腺癌患者的腫瘤細胞里，一種叫主要組織相容復合體Ⅰ的基因表達變低了。
我們可以把抗原呈遞想象成一場“情報傳遞行動”。身體就像是一個戰(zhàn)場，腫瘤細胞等“敵人”在不斷搞破壞。主要組織相容復合體Ⅰ基因就像是勇敢的“情報員”，它們負責收集腫瘤細胞這個“敵人”的特征信息，然后把這些信息呈遞給免疫系統(tǒng)這個“作戰(zhàn)指揮部”。這樣免疫系統(tǒng)就能根據(jù)這些信息派出專門的“作戰(zhàn)部隊”(如T細胞等免疫細胞)去攻擊腫瘤細胞。
但是在抑郁癥患者的腫瘤細胞中，這些“情報員”變少了，“作戰(zhàn)部隊”受傷，既不能很好地識別敵人，又難以高效地進行攻擊，使得腫瘤細胞不斷擴張。
常言道，“心態(tài)決定一切”。當下，隨著生活節(jié)奏加快、壓力變大，我們應該學會正確處理負面情緒，堅持適當運動，保持良好作息。有抑郁癥的女性患者，不妨將乳腺超聲作為常規(guī)體檢項目。
