山西惠民醫(yī)院胃腸醫(yī)生表示，提及“潰瘍”時，人們通常首先想到的是胃潰瘍，而對十二指腸潰瘍的認識則較為有限。有些人甚至會將胃潰瘍和十二指腸潰瘍混淆。但是，十二指腸潰瘍是否與胃潰瘍相同？兩者之間存在哪些區(qū)別呢？
1、發(fā)病部位不同
胃潰瘍：主要發(fā)生在胃內(nèi)壁，特別是胃角和胃竇小彎側(cè)。這是胃黏膜受損后形成的潰瘍，常見于中老年人群。
十二指腸潰瘍：主要發(fā)生在十二指腸球部，這是十二指腸與胃相連的部分。十二指腸潰瘍多見于年輕人，尤其是男性。
2、發(fā)病機制不同
胃潰瘍：主要由胃黏膜的保護作用減弱引起，如胃酸、胃蛋白酶等消化液對胃黏膜的侵蝕。常見病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)的使用、長期精神緊張等。
十二指腸潰瘍：主要由胃酸分泌過多引起，導致十二指腸黏膜受損。遺傳因素、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等也可能誘發(fā)十二指腸潰瘍。
3、臨床表現(xiàn)不同
胃潰瘍：主要表現(xiàn)為餐后痛，即進食后半小時至一小時出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛可持續(xù)數(shù)小時，直至下次進餐前緩解。此外，還可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、反酸、噯氣等癥狀。
十二指腸潰瘍：主要表現(xiàn)為空腹痛和夜間痛，即餐前或夜間出現(xiàn)上腹部疼痛，進食后可緩解。部分患者還可能出現(xiàn)饑餓痛，即兩餐之間出現(xiàn)疼痛。
4、并發(fā)癥不同
胃潰瘍：常見的并發(fā)癥包括上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻和胃癌。胃潰瘍有一定的惡變率，尤其是長期不愈的潰瘍。
十二指腸潰瘍：常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔和梗阻。但十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生惡變。
5、治療與預后
胃潰瘍：治療周期通常為6-8周，需根據(jù)病因進行針對性治療，如根除幽門螺桿菌、使用抑酸藥等。胃潰瘍的預后取決于潰瘍的嚴重程度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。
十二指腸潰瘍：治療周期相對較短，通常為4-6周。治療原則與胃潰瘍相似，但十二指腸潰瘍的預后一般較好，不易發(fā)生惡變。胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發(fā)病部位、病理機制、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥以及治療和康復過程上存在顯著差異。因此，在診斷和治療過程中，必須根據(jù)患者的具體癥狀、臨床體征和檢查結(jié)果進行精確區(qū)分，并采取適宜的治療方案。對于那些經(jīng)歷上腹部疼痛等不適癥狀的患者，建議立即就醫(yī)，以避免病情進一步惡化。
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