“抗癲癇藥物就像“滅火器”,堅持服用藥物便能撲滅火源,并把可能存在的隱患都統(tǒng)統(tǒng)消除,并觀察確保不會有死灰復(fù)燃的情況下才能撤離(停藥)。從“用藥”、“換藥”到“停藥”,癲癇患者需注意哪些事項呢?
首先,用藥注意事項:1需警惕抗癲癇藥物的副作用,如影響認(rèn)知功能的藥物托吡酯、丙戊酸;影響語言的藥物托吡酯;影響骨代謝的藥物:卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸等。2需定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能、腎功能,以免藥物帶來的損害,少數(shù)孩子在服藥后會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、浮腫等過敏現(xiàn)象,家長須告訴醫(yī)生停止用藥或更換用藥。3需按時定量服用,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),制定對癥的用藥方案。
其次,哪些情況下,說明該藥物治療效果不好,應(yīng)考慮換藥呢?
1藥物的量已經(jīng)增加至治療劑量上限或患者能忍受的最大劑量,仍然效果不好;2服用了該種藥物后,出現(xiàn)過敏反應(yīng)的,或有其他嚴(yán)重的副作用;3按時按量服用3個月無效果,可考慮更換藥或采用多藥聯(lián)合治療。換藥時,新用藥逐漸增加劑量,原用藥逐漸減少劑量,不宜突然中止或減量,以免引起癲癇發(fā)作。
第三,哪些情況下需要停藥呢?長期服用藥物不僅會加重經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān),還容易增加患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,所以減停藥物也是每位患者最為期盼的事。
最基礎(chǔ)的條件是滿足:患者在癲癇無發(fā)作2年以上,可以考慮進(jìn)行停藥處理,但具體需根據(jù)個人病因、年齡、服用的藥物等情況而定。另外,還需結(jié)合EEG,EEG對于癲癇停藥的判斷是具有顯著意義,整個減藥到停藥過程可能持續(xù)6個月或更長時間。如果減藥期間出現(xiàn)2次及2次以上癲癇發(fā)作,則需要恢復(fù)原始AEDs治療方案。
特別提醒:癲癇患者在用藥、換藥和停藥過程中都需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切關(guān)注病情變化,并采取相應(yīng)的調(diào)理措施,才能更好的保證病情的穩(wěn)定和康復(fù)。