10月6日消息，山西省政府辦公廳印發(fā)的《山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，在全省范圍內(nèi)全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)，力爭(zhēng)年底前，90%以上三甲綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)DRG或DIP付費(fèi)。
我省在全省范圍內(nèi)全面推進(jìn)DRG付費(fèi)和DIP付費(fèi)試點(diǎn)，將帶來什么變化？以闌尾炎手術(shù)為例，如以原來按項(xiàng)目付費(fèi)，住院以后按照檢查費(fèi)、檢查項(xiàng)目用藥、治療項(xiàng)目、手術(shù)費(fèi)等，根據(jù)醫(yī)保目錄和報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。而按DRG付費(fèi)，就是將患者的病情嚴(yán)重程度、性別、年齡、治療方法的復(fù)雜程度、診療的資源消耗(成本)程度以及是否有合并癥、并發(fā)癥等因素，合成一個(gè)“疾病診斷相關(guān)組”，最后以組為單位“打包”確定收費(fèi)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)老百姓來說，DRG付費(fèi)實(shí)施以后，過度醫(yī)療會(huì)得到抑制，住院患者治療費(fèi)用的增幅會(huì)得到控制和下降。2011年，北京成為全國(guó)首個(gè)使用DRG付費(fèi)的城市。北京選取6家三甲綜合醫(yī)院作為第一批試點(diǎn)醫(yī)院。試點(diǎn)顯示，患者負(fù)擔(dān)有所減輕，醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)可控。DIP付費(fèi)，指區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)，是根據(jù)各病種費(fèi)用均值、技術(shù)難度等一系列因素，計(jì)算出支付總金額，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行支付的方法。DIP付費(fèi)也能起到抑制過度醫(yī)療、減輕患者負(fù)擔(dān)的作用。
